新たに本市に転入した方への接種券の発行手続きについて
新たに本市に転入した方への接種券の発行手続きについて
新型コロナウイルスワクチンを接種するためには、接種する時点で住民票がある自治体から発行された接種券が必要です。
他の市区町村から本市に転入後、ワクチン接種を希望する場合には、下記により申請手続きを行ってください。
| 接種区分 | 提出書類 | 申請方法 | 申請場所 |
|---|---|---|---|
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初回接種 1、2回目 |
（1）様式1「白河市新型コロナワクチン接種券発行申請書(1、2回目・転入者用)」または、 |
窓口申請 | 白河市中央保健センター （白河市北中川原313番地） 保健福祉部健康増進課 予防管理係 |
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追加接種 3回目以降 |
（1）様式3「接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【令和5年秋開始接種用】」 （2）前回接種の新型コロナワクチン 予防接種済証又は接種記録書(※) （3）転入前の市区町村から発行された接種券 （4）運転免許証、健康保険証などの本人確認書類の写し |
※新型コロナワクチン予防接種済証又は接種記録書は、接種を行った転入前の市区町村で発行されたものです。
接種方法の詳細については、白河市中央保健センターで申請の際にご案内します。
様式1「白河市新型コロナワクチン接種券発行申請書（転入者用）」 [PDF形式／409.61KB]
様式2「白河市新型コロナワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書」 [PDF形式／389.16KB]
様式3「令和5年秋開始接種券発行申請書」 [PDF形式／576.56KB]
- 2023年9月28日
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