公文書公開に係る意見照会書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

白河市長　　　　　　　　　　印

　白河市情報公開条例に基づき、あなたに関係のある次の情報について公開請求がありました。
　つきましては、当該公文書を公開するかどうかの決定を行うに際し、参考としたいので、「公文書公開に係る意見書」により御回答くださるようお願いします。

公文書の件名	　	
請求に係る公文書に記載されているあなたの情報	　	
意見書の提出期限	　　　年　　　月　　　日	
担当課所	電話番号(　　　　)　　　　―　　　　　　内線　　　　	
備考