国民健康保険申請書関係ダウンロード

国民健康保険の資格・給付に関する届出の様式を次よりダウンロードできます。

ご利用にあたっての注意

  • 各様式は、法、条例により規定されたものであるため、許可なく変更、編集されたものは無効となります。
  • 各様式中の「氏名」は、特に指定がない場合は原則として世帯主名となります。

【届出をする窓口】
本庁舎国保年金課・各庁舎地域振興課・各行政センター

※各行政センターでは書類の受取りのみ行っています。お急ぎの方は本庁舎か各庁舎に来庁してください。

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは国保年金課 国保係です。

〒961-8602 福島県白河市八幡小路7-1

電話番号:0248-22-1111【内線 : 2172・2173・2176】 ファックス番号:0248-24-5525

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