新規指定申請・変更届・指定更新申請等について
令和6年4月施行の介護保険法施行規則の改正により、これまで市において定めていた様式ではなく、厚生労働大臣が定める様式を使用することとされました。令和6年4月1日以降の届出につきましては、以下の様式を使用してください。
【提出期限】
指定申請書 : 指定予定日の1か月前（事前相談必要）
更新申請書 : 更新予定日の1か月前
変更届出書 : 事項に変更があった日から10日以内（付表は必ず添付）
地域密着型サービス
厚生労働大臣が定める様式（指定申請書・変更届・付表等） [EXCEL形式／317.54KB]
標準様式（勤務表・誓約書・設備等一覧表等） [ZIP形式／2.1MB]
添付書類チェックリスト（指定申請・更新申請） [EXCEL形式／172.43KB]
変更届における添付書類一覧 [PDF形式／462.69KB]
居宅介護支援・介護予防支援
厚生労働大臣が定める様式（指定申請書・変更届・付表等） [EXCEL形式／126.94KB]
標準様式（勤務表・誓約書・設備等一覧表等） [ZIP形式／274.97KB]
添付書類チェックリスト（指定申請・更新申請） [EXCEL形式／43.55KB]
変更届における添付書類一覧 [PDF形式／462.69KB]
介護予防・日常生活支援総合事業
厚生労働大臣が定める様式（指定申請書・変更届・付表等） [EXCEL形式／134.21KB]
標準様式（勤務表・誓約書・設備等一覧表等） [ZIP形式／351.81KB]
添付書類チェックリスト（指定申請・更新申請） [EXCEL形式／37.45KB]
変更届における添付書類一覧 [PDF形式／255.92KB]
問い合わせ先
- 2025年3月12日
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